Onderstaand formulier dient u (dealer) in te vullen samen met de klant voor het uitgeven van de (bestelde) Leasefiets. Contractnummer(Required)Framenummer(Required)Accunummer(Required)Sleutelnummer (ART2)(Required)Aantal sleutels(Required)Afleverdatum (de leaseperiode gaat in op de afleverdatum)(Required) DD slash MM slash YYYY Naam berijder(Required)Telefoonnummer berijder(Required)E-mailadres berijder(Required) Naam fietsenwinkel(Required)Naam medewerker fietsenwinkel(Required)Ondertekening(Required) Hierbij verklaar ik, namens bovengenoemde fietsenwinkel, dat wij op de ingevulde afleverdatum de fiets hebben afgeleverd aan berijder benoemd in dit formulier.
